Segundo dados da OMS, estima-se que cerca de 1,2 bilhões de mulheres estarão na pós-menopausa até 2030.
Portanto, esses dados nos apontam a urgência de se ampliar o conhecimento sobre os impactos físicos, emocionais e sociais da menopausa.
A menopausa é vivenciada conforme a história de vida de cada mulher, considerando os fatores hereditários, culturais e socioeconômicos.
Sendo assim, promover a saúde dessas mulheres é considerar a relação de cada uma com seu próprio corpo e suas reações físicas e emocionais. É também reconhecer os reflexos de suas relações na família, no emprego e na sociedade.
O que é Menopausa?
A menopausa é diagnosticada após a interrupção da menstruação por 12 meses consecutivos devido à ausência de folículos ovarianos.
Geralmente, a menopausa ocorre entre os 45 e 55 anos, mas pode ocorrer de forma precoce, antes dos 40 anos.
Sendo assim, possíveis causas da menopausa precoce são condições genéticas, tratamentos oncológicos e cirurgias ginecológicas.
Sintomas na Menopausa
Os sintomas mais comuns da menopausa são:
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- Ondas de calor (fogachos): afetando cerca de 80% das mulheres, podem ocorrer por vários anos e causar desconforto significativo.
- Distúrbios do sono: insônia e apneia do sono são mais frequentes, impactando a qualidade do descanso e da vida.
- Alterações de humor: aumento da irritabilidade, ansiedade e depressão são relatados em várias mulheres.
- Secura vaginal e diminuição da libido: afetam a vida sexual e a autoconfiança das mulheres.
Riscos de Agravos à Saúde na Menopausa
Alterações Cardiovasculares
Rosano et al. (2020) aponta que o estrogênio exerce um papel protetor significativo no sistema cardiovascular.
Ajudando assim a manter a flexibilidade das artérias, além de ter um efeito positivo no perfil lipídico, aumentando os níveis de HDL (o “bom” colesterol) e reduzindo os níveis de LDL (o “mau” colesterol) e triglicerídeos.
Alterações Ósseas
Segundo Rees et al. (2020), a osteoporose é uma condição caracterizada pela diminuição da densidade óssea e aumento da fragilidade dos ossos.
Portanto, esta se deve à ausência de estrogênio, ocorrendo uma maior reabsorção óssea e menos formação de novos tecidos ósseos.
Sendo assim, mulheres na pós-menopausa podem perder até 20% de sua densidade óssea nesse período, tornando-se mais suscetíveis a fraturas.
Alterações da Composição Corporal e Metabólicas
Muitas mulheres na pós-menopausa experimentam aumento de peso, especialmente na forma de gordura abdominal.
Sendo assim, uma uma importante causa do aumento desta gordura é a redução da queima de calorias em repouso.
Essa redistribuição de gordura abdominal é um fator de risco não apenas para o diabetes, mas também para doenças cardiovasculares e síndrome metabólica. (BERG et al., 2021)
Desenvolvimento de Cânceres
Diversos fatores contribuem para o aumento do risco de câncer de mama, do corpo e do colo do útero, de cólon e reto, dentre outros.
Desta forma, é de extrema importância que as mulheres adotem medidas eficazes de prevenção.
Alterações Odontológicas
Perda de dentes, retração gengival, risco maior de danos aos tecidos gengivais, diminuição da densidade mineral óssea da mandíbula ocorrem tanto pela diminuição do estrogênio, quanto pelo processo natural de envelhecimento.
Alterações Oftalmológicas
Após a menopausa, algumas mulheres relatam olhos cronicamente secos, sensação de estarem arranhados e com sensibilidade à luz.
O envelhecimento também aumenta os riscos de doenças oculares como catarata, glaucoma e degeneração macular.
Possibilidades de Cuidado para Mulheres na Menopausa
A medicina integrativa, que conta com o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, oferece um cuidado integral à saúde:
Terapia de Reposição Hormonal (TRH)
Estudos apontam que a reposição hormonal pode aliviar diversos sintomas da menopausa, além de prevenir a osteoporose.
No entanto, a prescrição de TRH deve considerar os riscos individuais, como histórico de câncer de mama ou doenças cardiovasculares.
Terapias Não Hormonais
Alguns fitoterápicos, suplementos e medicamentos alopáticos e a psicoterapia comportamental são opções eficazes no tratamento de sintomas, principalmente nos casos em que a TRH é contraindicada.
É comprovado que a Yoga, a massagem relaxante e a meditação auxiliam na redução do estresse.
Exercícios Físicos Regulares
A prática de atividades de força e aeróbica, ajudam a prevenir a osteoporose e reduzir o risco de doenças cardíacas.
Além disso, contribui para a melhora do humor, regulação do sono e controle de peso, fatores importantes durante a menopausa.
Alimentação Balanceada
É muito importante que a dieta contenha alimentos ricos em fibras, proteínas, carboidratos, vitaminas e sais minerais.
Portanto, uma alimentação saudável inclui refeições preparadas com alimentos variados, em quantidades adequadas.
Portanto, vale ressaltar o quão prejudicial é a ingestão de bebidas alcoólicas.
Cuidados com a pele e cabelos
Algumas mulheres terão acne por volta da menopausa, geralmente devido à alteração de equilíbrio entre os hormônios androgênio e estrogênio.
Outras alterações apresentadas são o ressecamento intenso da pele, do couro cabeludo e dos fios, flacidez, intensificação das linhas de expressão e rugas, intensificação da queda do cabelo, dentro outras.
A proposta da estética integrativa é fundamental para o tratamento e o adiamento dos sinais do envelhecimento.
Apoio Psicossocial
Segundo Selbac et al. (2018), a menopausa aparece como um marco corporal do processo de envelhecimento feminino.
Portanto, pode ser experimentada como uma crise pessoal que impõe às mulheres a exigência de um olhar sobre o passado, em busca de novos sentidos para a organização do presente e do futuro.
A menopausa também propõe a necessidade de uma reconstrução de suas identidades e a mulher moderna enfrenta uma série de desafios nesse processo de reorganização.
Sendo assim, muitas mulheres relatam sentir-se solitárias ou incompreendidas neste período e o suporte emocional é crucial para o manejo de sintomas de depressão e ansiedade associados à menopausa.
Grupos de apoio também podem ser uma ferramenta valiosa para o acolhimento, o compartilhamento de vivências e a obtenção de orientações.
O papel da Enfermeira nos Cuidados da Mulher na Menopausa
A enfermeira é uma das profissionais que compõe a equipe multidisciplinar que realizará o acompanhamento de mulheres que estejam vivenciando a menopausa.
Esta profissional é essencial, não apenas no manejo dos sintomas físicos, mas também na promoção de saúde integral e emocional.
Sendo assim, a enfermeira atua como uma profissional de referência, capaz de fornecer orientação individualizada, acolhimento e apoio contínuo durante essa fase tão particular da vida da mulher.
Além disso, a enfermeira, através da educação em saúde, possibilita que as mulheres compreendam melhor suas mudanças corporais.
A enfermeira também permite o acesso a informações seguras sobre estratégias de autocuidado que promovam o bem-estar.
Sua presença contínua também facilita o acompanhamento da mulher ao longo do tempo, ajustando os cuidados conforme suas necessidades.
Portanto, a enfermeira é fundamental na prevenção de doenças, ao identificar precocemente fatores de risco e propor intervenções preventivas adequadas.
Esta profissional também oferece suporte emocional que pode ser decisivo para a adesão ao tratamento e realizando os encaminhamentos necessários às demais especialidades.
A enfermeira não só oferece cuidados técnicos e científicos, mas também um acolhimento humanizado, criando um ambiente de confiança e diálogo aberto, onde as mulheres sentem-se seguras para expor suas dúvidas e desafios.
Esse apoio multidimensional contribui para que a menopausa seja vivida de forma saudável e com maior qualidade de vida e bem-estar.
A Importância da Orientação e Informação acerca da Menopausa
A falta de conhecimento sobre as mudanças fisiológicas e emocionais que ocorrem durante o climatério e a menopausa contribui para que muitas mulheres não busquem ajuda ou cuidados adequados.
Esse déficit de informação pode levar a um aumento dos sintomas da menopausa não tratados, piorando a qualidade de vida.
A conscientização sobre o impacto da menopausa ajuda a combater mitos e estigmas, que muitas vezes associam essa fase da vida a uma inevitável “perda de vitalidade” ou à “velhice”.
Dia Mundial da Menopausa
O Dia Mundial da Menopausa, celebrado anualmente em 18 de outubro, é uma oportunidade crucial para promover a conscientização sobre as especificidades desta fase natural da vida das mulheres.
É também um lembrete de que a menopausa não precisa ser temida, mas sim abraçada como um novo capítulo, onde cada mulher pode florescer plenamente e viver com saúde, qualidade de vida e bem-estar.
A vivência das fases do climatério (pré-menopausa, perimenopausa e pós-menopausa) é uma oportunidade para que as mulheres ressignifiquem suas frustrações, angústias e medos e vejam a vida por outra perspectiva.